Condenaron a Iapos y la EPE por negar un medicamento oncológico en Rosario

Lo que vivió esta mujer no debería pasarle a nadie: enferma de cáncer, con su médico indicándole el tratamiento, y el sistema que debía cuidarla dándole la espalda. Pero esta vez, la Justicia dijo basta.

El Juzgado Civil y Comercial de Rosario en Feria, a cargo de la jueza Mónica Klebcar, hizo lugar a una medida cautelar y ordenó al Iapos y a la Empresa Provincial de la Energía (EPE) cubrir el 100% del costo del medicamento oncológico Pembrolizumab para una afiliada del Sistema Médico Asistencial Integral (SMAI) que padece una enfermedad oncológica. La cobertura había sido rechazada pese a contar con la prescripción de su médico tratante.

La paciente no tuvo otra salida que iniciar una acción de amparo. Durante el proceso, el Consultorio Médico Forense intervino y fue categórico: el tratamiento indicado era completamente acorde al diagnóstico y a la evolución de la enfermedad. No había margen para la duda médica. Sin embargo, el sistema se había negado igual.

La jueza Klebcar entendió que estaban acreditados tanto la verosimilitud del derecho como el peligro en la demora, y ponderó especialmente el derecho constitucional a la salud y el riesgo de un daño irreparable si el tratamiento no llegaba a tiempo. En oncología, los tiempos no son administrativos: son biológicos. Cada semana cuenta.

Pero el aspecto más llamativo del fallo es otro. La resolución condena conjuntamente a Iapos y a la EPE, considerando que esta última, en su carácter de garante de la cobertura de salud de los afiliados al SMAI, también es parte responsable en el proceso. No es habitual que la empresa energética estatal aparezca en el banquillo junto a la obra social provincial en este tipo de litigios. El criterio sienta un precedente que los abogados especialistas en salud van a seguir de cerca.

¿Cuántas personas en la misma situación no tienen acceso a un abogado que los patrocine y simplemente resignan el tratamiento? La pregunta no es retórica: es el núcleo del problema.

La resolución ordena la cobertura integral del medicamento por todos los ciclos que indique el médico tratante, con costas a cargo de las demandadas, mientras continúa la tramitación del amparo hasta la sentencia definitiva. Los abogados patrocinantes de la paciente fueron Lía Gerlo, Guido Pazzi y Luciano D'Angelo.

El Pembrolizumab es uno de los tratamientos de inmunoterapia más avanzados disponibles hoy para distintos tipos de cáncer. Su costo mensual puede superar ampliamente el millón de pesos, lo que lo convierte en un medicamento inaccesible sin cobertura. Que una obra social lo rechace con prescripción médica en mano no es solo una irregularidad administrativa: es una decisión que puede costarle la vida a alguien.

El fallo de Klebcar no resuelve el problema estructural, pero manda una señal clara: cuando el sistema falla, la Justicia puede y debe intervenir. El desafío es que no haga falta llegar a un juzgado para recibir el tratamiento que ya recetó el médico.