Escándalo en PAMI: descubren red de estafas millonarias con lentes para jubilados
Una investigación del PAMI detectó una red de fraudes en prestaciones oftalmológicas que incluye sobrefacturación de anteojos, prestaciones fantasma y cobros indebidos a jubilados. Los casos se extienden por Santiago del Estero, Buenos Aires, Entre Ríos y La Rioja, con perjuicios millonarios.
Lo que descubrió el PAMI en sus auditorías no es solo una estafa: es un esquema criminal que viene desangrando a los jubilados argentinos mientras ellos luchan por llegar a fin de mes con $380.286 de jubilación mínima.
El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados identificó una red de desvíos en prestaciones oftalmológicas que se replica como un virus en Santiago del Estero, Buenos Aires, Entre Ríos y La Rioja. Los números son escandalosos: donde debían cobrar $4.941 por un módulo de lentes, facturaban hasta $27.204. Cinco veces más caro.
¿Cómo funcionaba la estafa? Los prestadores recetaban lentes de baja graduación pero facturaban módulos de alta graduación. Mientras tanto, los jubilados pagaban de su bolsillo hasta USD 1.500 más $353.500 por anteojos que debían ser gratuitos. Una burla a quienes construyeron este país.
Pero la cosa no termina ahí. Las auditorías detectaron prestaciones fantasma: consultas y estudios que nunca se realizaron. En algunos casos, hasta el 50% de las órdenes carecía de respaldo clínico. ¿Te imaginás ir al médico y que te cobren por una consulta que nunca existió?
En Santiago del Estero confirmaron 606 casos de sobrefacturación con un perjuicio de $10,4 millones. Lo más grave: encontraron un vínculo familiar directo entre el médico que derivaba y el dueño de la óptica. Un circuito cerrado perfecto para robar.
En Entre Ríos la situación fue descripta como "facturación sin sustento médico real", con 613 casos de sobrefacturación y recetas emitidas sin dioptrías. ¿Cómo se receta un lente sin graduación? Solo si el objetivo es estafar.
El caso más bizarro lo protagonizó un cardiólogo que registró 689 órdenes en un solo día. Para lograr eso tendría que trabajar 108,7 horas diarias. Ni Superman podría.
En Rafaela, Santa Fe, ya pidieron juicio oral para un médico y una farmacéutica por confeccionar 636 prescripciones apócrifas. Los agarraron porque rastrearon las direcciones IP de las recetas electrónicas: todas salían de la misma computadora en la farmacia.
Ahora, mientras el PAMI se jacta de haber descubierto estos fraudes como muestra de "transparencia", la realidad es que los jubilados siguen pagando el pato. La gestión de Javier Milei eliminó el programa de medicamentos esenciales gratuitos y aplicó recortes brutales en prestaciones.
Quienes cobren más de 1,5 haberes mínimos ($570.429) quedan excluidos de la cobertura total de medicamentos. Mientras tanto, la Canasta Básica de la Tercera Edad ya trepó a $1.824.682. Los números no cierran ni con calculadora.
También eliminaron el módulo de cuidador a domicilio, trasladando el cuidado de los abuelos a familias que muchas veces no pueden sostenerlo. Y los médicos de cabecera denuncian una reducción de más del 50% en sus honorarios por la Resolución 1107/2026.
La pregunta que queda flotando es simple: ¿cuántos jubilados más van a tener que elegir entre los remedios y la comida mientras algunos vivos se llenan los bolsillos con prestaciones truchas? Porque descubrir la estafa está bien, pero si seguís ajustando sobre los que menos tienen, el problema de fondo no se resuelve.
Preguntas frecuentes
¿Cómo detectaron las estafas en PAMI?
Mediante cruces de datos del sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME) y auditorías prestacionales que revelaron patrones de sobrefacturación y prestaciones fantasma.
¿Cuánto dinero perdió PAMI por estas estafas?
Solo en Santiago del Estero se confirmaron $10,4 millones de perjuicio en 606 casos. Los prestadores cobraban hasta 5 veces más por lentes de baja graduación.
¿Qué cambios hizo el gobierno en PAMI?
Eliminó medicamentos gratuitos, redujo coberturas del 100% al 50-80%, cortó el programa de cuidadores domiciliarios y redujo honorarios médicos más del 50%.